Эндокринологии №2

   Отделение общей эндокринологии на 40 коек было создано в 1992 году. В отделении работают 3 врача, специализирующихся на детской эндокринологии, андрологии, патологии роста и патологии щитовидной железы.

   В отделении эндокринологии оказывается помощь детям при следующих патологиях:

1. При патологии роста.    Проводится дифференциальная диагностика конституционально-соматогенных, генетических и эндокринологических форм задержки роста. Право подтверждения диагноза церебрально-гипофизарного нанизма и назначение заместительной терапии возложено Минздравом России на отделение эндокринологии РДКБ. Больные наблюдаются и лечатся до 16 лет независимо от патологии.

2. При различных формах половой патологии:

• тестикулярной феминизации,
• дисгенезии гонад,
• 5-альфа-редуктазной недостаточности,
• "ХХ-мужчины",
• синдроме Шерешевского-Тернера,
• другой редкой генетической патологии.

   В отделении осуществляется полное первичное обследование детей с гермафродитизмом перед хирургической коррекцией в отделении урологии и последующее назначение заместительной гормональной терапии. Проводится дифференциальная диагностика и установление паспортного пола детям с периода новорожденности. Используются самые современные генетические исследования на базе РГМУ и Института генетики РАМН (кариотипирование, в том числе тканей, определение SRY, НLА-типирование больных с врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН), а также обследование сибсов и родителей).    Освоены лапороскопические и уретроскопические диагностические и корреги-рующие методики. Комплексные обследования и совместная работа с врачами-урологами позволяет избежать трагических ошибок и максимально сократить пребывание детей в стационаре.    В отделении эндокринологии обследуются и лечатся дети после вентрификсации гонад и с другими формами первичного гипогонадизма; мальчикам с анорхизмом проводится установка силиконовых эндопротезов.    Обследование больных с преждевременным половым развитием по международным стандартам проводится при участии нейрохирургического центра РДКБ (зав. центром проф. А. В. Банин).    В настоящее время наше внимание привлекает задержка полового развития у мальчиков и девочек, в этом помогает проведение пробы с аналогом люлибиринов.

3. При врожденной дисфункции коры надпочечников.    Проводится полный гормональный контроль с подбором дозы заместительной терапии на всех этапах детства и подросткового периода. Госпитализация больных с ВДКН с частотой 1 раз в 6-12 мес. помогает компенсировать заболевание. Коррекция наружных гениталий у девочек проводится в возрасте 1,5-2 лет при полной компенсации больных. Под наблюдением находится более 100 больных с ВДКН.

4. Обследование и хирургическое лечение больных с синдромом Иценко-Кушинга, другими заболеваниями надпочечников (феохромацитома, нейробластома, киста, хроническая надпочечниковая недостаточность) совместно с отделением онкологии.

5. При заболеваниях щитовидной железы.    Проводится сканирование (вне РДКБ), биопсия. Подбор заместительной терапии. Гормональное обследование проводится на базах лаборатории Центра охраны матери и ребенка и в ВНИИЦФК.

   При наличии показаний оперативное лечение осуществляется в отделениях хирургии нашей больницы — клиническая база кафедры детской хирургии и ортопедии РГМУ (зав. кафедрой академик Ю.Ф. Исаков). Коллектив врачей и ученых-медиков готов помочь всем детям с эндокринной патологией и оказать консультативную помощь специалистам на местах.    При направлении на консультацию следует учитывать следующее:

• В отделении наблюдаются дети с периода новорожденности (старше 22 дней жизни) и до 18 лет. Дети старше 18 лет госпитализируются по согласованию.
• Необходимы все данные проведенных обследований, заключения, снимки, блоки гистологических препаратов.
• Госпитализация детей до 3-х лет только с родителями.
• При направлении на госпитализацию необходимо письменное или устное (по телефону) согласование специалистов-эндокринологов с врачами РДКБ для принятия совместного решения.

   Обследования больных проводятся совместно с кафедральными специалистами РГМУ:

• курс детской эндокринологии на базе кафедры детских болезней № 3 (зав. курсом М.Ф. Логачев). В настоящее время защищены 2 кандидатские диссертации по теме задержки роста. Выполняются: докторская диссертация по задержке роста и 2 кандидатские диссертации по задержки роста и половой дифференцировке.
• кафедра клинической генетики (зав кафедрой, проф. Г. Р. Мутовин), выполняется работа по патологии половой дифференцировки зав. отделением М.Е. Кармановым.

Заведующий отделением
Карманов Максим Евгеньевич
Тел. (495) 936-94-36,
(495) 936-92-36 (ординаторская).