Нейрохирургическое

   Отделение является составным звеном Центра патологии нервной системы. Развернуто на 30 коек. За год в отделении пролечивается около 350 больных, более чем 150 из них проводятся нейрохирургические вмешательства.
   В отделении нейрохирургии поступают дети из всех регионов России, стран дальнего и ближнего зарубежья. Средний койко-день — 30,0. Хирургическая активность — 41, Госпитализируются дети в возрасте от 1 месяца до 18 лет (60% этих пациентов в возрасте до 3-х лет) при наличии показаний к нейрохирургическому лечению со следующими заболеваниями:

• больные, страдающие гидроцефалией различного генеза и врожденными пороками развития нервной системы, требующими нейрохирургического лечения,
• с опухолями головного и спинного мозга,
• с черепно-мозговыми травмами и их последствиями ,
• со спинальными травмами и их последствиями,
• страдающие воспалительными заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС), требующими нейрохирургического вмешательства,
• страдающие паразитарными заболеваниями нервной системы, требующими нейрохирургического лечения,
• с врожденными аномалиями развития костей черепа и позвоночника.

   Больные с гидроцефалией и врожденными пороками нервной системы, поступающие в нейрохирургическое отделение, проходят комплексное обследование, включающее нейросонографию, компьютерную томографию, обследование нейроофтальмолога, невропатолога, ЭЭГ, РРЭГ, доплерографию сосудов головного мозга. При выявлении у больных с врожденными пороками ЦНС нарушений функции тазовых органов проводятся совместно с нейроурологами и проктологами функциональные исследования тазовых органов для определения объема адекватного лечения. По показаниям больным с прогрессирующей гидроцефалией проводятся шунтирующие операции на ликворной системе с использованием шунтирующих систем ведущих зарубежных фирм. Накоплен многолетний опыт нейрохирургической помощи больным с такими пороками развития нервной системы, как черепно-мозговые и спинномозговые грыжи. Больным проводятся нейрохирургические операции с использованием микронейрохирургической техники и современных методик. Накоплен значительный опыт нейрохирургического лечения больных с кистами вертебрального канала (как экстра-, так и интрамедуллярными).
   Нейрохирургическое отделение является одним из немногих лечебных подразделений, где больным с опухолями как головного, так и спинного мозга проводится комплексное лечение. После проведения нейрохирургического лечения опухолей и гистологического исследования таким больным проводится полихимиотерапия или лучевая терапия. Это позволяет спасти большое количество больных ранее признанных инкурабельными.
   Нейрохирургическое отделение оказывает помощь больным с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, их последствиями. В отделении производятся сложные кранио-пластики с использованием различных современных материалов, широко проводятся микрохирургические операции у больных с ликвореей.
   Проводятся микрохирургические операции у больных с последствиями спинальной травмы с последующим спондилодезом (как передним, так и задним).
   Оказывается нейрохирургическая помощь больным с абсцессами головного мозга, накоплен большой опыт в лечении грибковой инфекции. Значительный опыт накоплен в хирургическом лечении различных форм краниостеноза и других врожденных деформаций костей свода черепа. Проводятся операции у больных с врожденными деформациями позвоночника, вызывающими сдавление спинного мозга и его корешков. Совместно с НИИ паразитологии проводится нейрохирургическое лечение эхинококкоза головного мозга.
   Освоена и активно внедряется эндоскопическая перфорация дна III желудочка при окклюзионных формах гидроцефалии.

   Учитывая многопрофильность РДКБ, нейрохирурги активно сотрудничают со специалистами других отделений. Они участвуют в операциях, проводимых онкологами, в случае прорастания опухолей в вертебральный канал (нейрофиброматоз , остеогенные саркомы).
   Нейрохирурги тесно сотрудничают в работе с отделением урологии. Ведется большая совместная работа по комплексному лечению больных с миелодисплазиями, сопровождающимися более или менее выраженными нарушениями функции мочевыделения.
   Совместно с отделением отоларингологии проводятся операции по пластике костей носа и носовых ходов при передних черепно-мозговых грыжах. Совместно с отделением ортопедии ведется большая работа по коррекции деформаций нижних конечностей, что значительно снижает уровень инвалидизации детей.
   Проводится многолетняя комплексная программа совместно с НИИ гематологии, отделением радиологии НИИ диагностики и хирургии по лечению детей, страдающих нейроонкологическими заболеваниями. Оказывается большая консультативная помощь нейрохирургическим и неврологическим отделениям Москвы, Московской области и других регионов России.
   За год консультируется до 400 больных непосредственно и проводится до 250 консультаций по документам.

   Отделение нейрохирургии является клинической базой РГМУ и одной из баз кафедры детской нейрохирургии РМАПО (зав. кафедрой, академик РАМН А.Н.Коновалов). На базе отделения нейрохирургии регулярно проводятся циклы усовершенствования по детской нейрохирургии. Сотрудниками отделения ведется активная научная работа.

Заведующий отделением
Пальм Валентин Вальтерович
тел. (495) 936-92-29,
(945) 936-90-42 (ординаторская).