Наибольшей проблемой является обеспечение наших детей донорскими тромбоцитами. Для снижения риска трансфузионных реакций и осложнений у пациентов и увеличения количества тромбоцитов, получаемых от одного донора, предусмотрена специальная процедура - тромбоцитаферез, требующая несколько большего участия донора, чем простая сдача крови. Из-за сложности процедуры доноров тромбоцитов часто не хватает. Процедура тромбоцитафереза занимает полтора часа. Аппарат (полностью одноразовое оборудование) забирает из вены кровь, отфильтровывает только тромбоциты, а все прочие компоненты крови возвращает Вам. Забирают только тромбоцитную массу, 450 мл. Сдавать тромбоциты можно 1 раз в месяц.
Лейкоциты переливают детям значительно реже - только в случаях инфекционного сепсиса. Собственно, в этих случаях переливают не сами лейкоциты, а приготовленные из них гранулоциты. Гранулоциты - это клетки, отвечающие за иммунитет, борьбу организма с инфекциями. В норме у каждого здорового человека присутствует в крови определенное количество гранулоцитов. Их выход в кровь увеличивается при различных заболеваниях, в том числе при простуде. Сдача гранулоцитов - наиболее затратная (по времени) процедура для донора. Врачи стараются избегать переливаний гранулоцитов, и уж если они решились на этот вид терапии - значит, состояние больного ребенка очень тяжелое. Ежедневной сдачи гранулоцитов в больнице нет, потому что нужны они только в исключительных случаях. При переливаниях гранулоцитов группа крови и резус-принадлежность донора и реципиента должны совпадать. Для того, чтобы сдать гранулоциты, донор сначала должен сдать анализы в отделении переливания крови РДКБ. Подготовка донора гранулоцитов связана с определенными сложностями и ограничениями для сдающего кровь. Для того, чтобы процедура прошла успешно, накануне вечером перед кроводачей (примерно за 12 часов) надо сделать подкожную инъекцию нейпогена. Для инъекции можно подъехать в РДКБ, ее сделает медсестра. Нейпоген - это лекарство, которое существует для стимуляции иммунитета. Это вещество в норме присутствует в организме человека и стимулирует выход гранулоцитов в кровь. Нейпоген - человеческий белок, синтезированный генноинженерным способом (также как инсулин). Используется уже более 15 лет, серьезных побочных эффектов не выявлено. Непосредственно после укола могут возникнуть ощущения, напоминающие простуду. Еще одно вещество, которое наряду с нейпогеном применяется для стимуляции выхода гранулоцитов в кровь - дексаметазон. Однократное введение его также не имеет побочных эффектов. Для чего нужна стимуляция? Конечно, гранулоциты всегда есть в крови, но если осуществлять забор гранулоцитов без стимуляции, донору пришлось бы провести на аппарате 24 -25 часов. Стимуляция увеличивает содержание гранулоцитов в крови и делает возможным быстрый забор клеток. А донор получает (правда, всего на один день) супериммунитет. Через сутки естественный уровень содержания гранулоцитов в крови восстанавливается. Сдача гранулоцитов происходит в отделении трансплантации костного мозга РДКБ и занимает два часа. Аппарат забирает из вены кровь, отфильтровывает только клетки иммунной системы, а все эритроциты и тромбоциты возвращает донору.
Если у больного ребенка "падает" гемоглобин, то ему переливают эритроцитную массу, приготовленную из цельной крови. Процедура сдачи цельной крови довольно проста - донор приезжает в больницу всего один раз, поэтому желающих сдать цельную кровь всегда больше, чем доноров тромбоцитов. Кроме того, эритроциты можно хранить, а значит, можно создать запасы этого компонента или купить их на других станциях переливания крови. По этой причине дефицит эритроцитной массы случается в больнице редко. Цельную кровь можно сдавать 1 раз в 2 месяца.
Создание и хостинг сайта - 